许多人购买保险,图的是一份心安,图的是万一出现突发事件时有保障在身。那么,购买了探亲旅游保险后,如果突发紧急情况,在就医中需要注意些什么?需要保留哪些文件?后续流程又是什么呢?这篇文章中,我们将为您详细介绍探亲旅游保险的理赔流程。


门诊就医理赔流程
身体出现不适的情况下,您可以前往就近的家庭医生,WALK IN CLINIC,或急诊室就医。每次就医过程中,需要保留好以下文件


1.Medical Records 诊疗记录的复印件
在国内,咱们去医院看病医生会记录在您的病历本上,病历本看完病个人带走。在加拿大,医生也会将病历记录在纸或电脑中,但是,不会交给患者管理。所以,离开诊所前要自己主动向医生索要,告诉医生您需要一个Copy of Medical Record。如果是去的牙医诊所,记得拿一份standard dental claim form。


2.Receipts 收据原件
非住院情况下的理赔一般数额较低,您需要自己先行支付,然后再找保险公司理赔。付费后,请保留好相应的账单和付费凭证原件,如果是拿了处方药的话,需要保留处方药收据prescription receipt。紧急情况结束后,额外填写一张理赔表格,连同上述文件一起提交至保险公司即可。根据保险公司和理赔金额不同,递交方式通常分为邮寄提交和电子提交两种方式,如出现以下情况,您可能需要联系保险公司向其报备:

 急诊室就医
 医生需要受保人接受大型检查 (血检,尿检,X光以外的检查)
 医生推荐受保人看专科医生


住院情况理赔流程
如就诊后,医院为受保人办理了住院手续,收纳为住院病人,则理赔流程会有所不同。对于住院病人,情况往往比较复杂且理赔金额较大,因此保险公司会直接同医院跟进并进行赔付。如出现住院情况,首先需要打电话通知保险公司。保险公司在询问了基本情况后,会为您建立理赔档案。接下来,保险公司会发送一套授权表格给您,您签字同意后,保险公司将获得您的授权同医院直接沟通交涉。例如,保险公司会直接联系医院获取病历记录和账单。在受保人出院后,保险公司会审理所有的文件。如情况是在受保范围内,保险公司会直接付款至医院。如您在就医过程中有自行支付任何费用(例如急诊费挂号费),可向保险公司提交相应收据原件,保险公司会将相应费用赔付给您。


特别提醒
就医的过程中,请不要主动向医生要求某项检查或治疗。如果您的医疗记录显示,某项检查是患者自己要求的,则保险公司有权利拒赔。了解清楚您的保单的保障范围和免责条款。哪些是保险公司保的?哪些是不保的?

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